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 Asunto: accidente con hemoneumotorax
NotaPublicado: 07/Jun/2006, 15:25 
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Open Weber Diver
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Registrado: 07/Jun/2006, 15:17
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hola:
saludos a todos

mi pregunta es la siguiente:
hace 3 meses tuve un accidente de trafico con el resultado de politraumatismo en el costado izquierdo que me causo las siguientes lesiones:
5 costillas rotas
bazo roto (no me lo tubieron que extraer se contubo la hemoragia)
daños en el riñon
y un maldito hemoneumotorax
de todas estas lesiones ya estoy recuperado segun los medicos ,lo que yo quiero saber si ¿puedo realizar inmersiones o me tengo que esperar? y ¿a que profundidad ?o no hay limite ,ya que esta es mi gran pasion y no quiero perderla

por favor espero las respuesta de algun profesional o alguien que le haya sucedido aprecido y me saque de esta terrible angustia
gracias

saludos greg


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NotaPublicado: 08/Jun/2006, 21:24 
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Supongo que el hemoneumotorax se produjo por rotura de las costillas y rasgado de pleura y quizás lesión pulmonar. Si es así, de origen traumático deberías esperar al menos 6 meses y realizar una concienzuda revisión. La pleura en esa zona estará debilitada y los riesgos y complicaciones de una sobreexpansión pulmonar seagravan en ese estado. De todas formas el tema de neumotorax ya se ha tratado y se dió mucha bibliografía al respecto.
Animo y ya estás a la mitad del secano


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NotaPublicado: 08/Jun/2006, 21:41 
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http://www.forobuceo.com/phpBB2/viewtopic.php?t=12452 esta es la dirección que te comentaba en la nota anterior. Espero que te acare tus dudas. De todas formas yo también me preocuparía por el problema renal y tu bazo roto cuando realices el reconocimineto médico previo al regreso al buceo.


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NotaPublicado: 08/Jun/2006, 22:54 
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Registrado: 07/Jun/2006, 15:17
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muchas gracias sire,tambien me an recomendado ir al hospital dos de mayo en barcelona que tienen buenos especialistas , es lo que voy a hacer ,con saber que volvere a bucear me es sufciente .

saludos greg04 :lol:


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NotaPublicado: 08/Jun/2006, 22:57 
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Registrado: 07/Jun/2006, 15:17
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he estado mirando el link y ya lo habia leido ,pero no me sirve por que se habla de un neumotorax espotaneo y lo mio es por la contusion

gracias de todas formas


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NotaPublicado: 09/Jun/2006, 11:06 
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Registrado: 17/Abr/2005, 21:00
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http://www.bsac.org/medical/r_pneumo.htm

extraido de http://www.scuba-doc.com/ftnss.htm
Spontaneous pneumothorax; A history of previous spontaneous pneumothorax carries a high incidence of recurrence and the candidate must be advise against compressed-gas diving.. A pneumothorax that occurs under water or in a chamber can become a "tension" pneumothorax on ascent and be immediately life-threatening as the pleural cavity expands because of Boyle's Law.
Traumatic or surgical pneumothoraces can be allowed to dive after appropriate clearance from a diving physician, chest surgeon or pulmonary disease specialist.
Significant obstructive pulmonary disease
Air-containing pulmonary cysts or blebs which can trap air and lead to local pulmonary overpressure accident during decompression (Ascent).
Asthma in the active phases. May dive when the pulmonary functions have returned to normal at rest. The mid-expiratory flow needs to return to baseline.

extraido de http://www.hse.gov.uk/diving/ma1.pdf
C2. The following conditions may be contraindications to diving or require additional investigation: �� Acute respiratory disease such as pulmonary infection �� Chronic lung disease that results in a reduction of exercise capacity eg. chronic obstructive pulmonary disease, sarcoidosis, cystic fibrosis, tuberculosis, pulmonary fibrosis. �� Previous spontaneous pneumothorax unless treated by bilateral surgical pleurectomy and associated with normal lung function and thoracic imaging performed after surgery. �� Previous traumatic pneumothorax unless healed and associated with normal lung function, including flow-volume loop and thoracic imaging. �� Previous chest surgery or pneumomediastinum �� Presence of large bullae or cysts due to increased risk of barotrauma.

Air travel following traumatic pneumothorax: when is it safe?

Cheatham ML, Safcsak K.

Department of Surgical Education, Orlando Regional Healthcare System, Florida 32806, USA.

The safety of air travel for patients sustaining a recent traumatic pneumothorax has long been a subject of debate. The Aerospace Medicine Association has suggested that patients should be able to fly 2 to 3 weeks after radiographic resolution of their pneumothorax. To validate these recommendations, a prospective study was performed. Twelve consecutive patients with recent traumatic pneumothorax expressing a desire to travel by commercial airline were evaluated. Ten patients waited at least 14 days after radiographic resolution of their pneumothorax before air travel (mean, 17.5+/-4.9 days), and all were asymptomatic in-flight. One of two patients who flew earlier than 14 days developed respiratory distress in-flight, with symptoms suggestive of a recurrent pneumothorax. We conclude that commercial air travel appears to be safe 14 days following radiographic resolution of a traumatic pneumothorax.
As you can see, the wait varies from two weeks to two months to as long as one year. Sensibly, one should have proof that there is no longer a pneumothorax and that there is no air trapping - as determined by a SPIRAL CT SCAN AND/OR HELIUMDILUTION STUDIES.
Hope this is helpful! You can also register and post your question on our forum, 'Scuba Clinic' - possibly gleaning other answers from our moderators. http://scuba-doc.com/scubaclinic/
Best regards:
Ern Campbell, MD

extraido de http://www.edtc.org/EDTC-Fitnesstodivestandard-2003.pdf
Conditions requiring careful evaluation • Pneumothorax, not spontaneous but provoked by unusual respiratory stress or following surgery, since when there has been at least 3 months for the rupture to heal: a detailed investigation by a specialist laboratory must show normal lung function and no evidence of local or generalised airflow obstruction. • Where a diver has had chest surgery but is clinically fit, an opinion should be sought from a diving medicine specialist as to fitness to dive.

espero que te sirva de ayuda y de ánimo, se puede volver a bucear pero precisas tiempo y un buen reconocimiento especializado. Suerte :wink:


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NotaPublicado: 09/Jun/2006, 20:07 
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Superavanzado Weber diver
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Registrado: 06/Mar/2003, 23:00
Mensajes: 722
Hola. Efectivamente tu problema es diferente, no se trata de un pneumotórax espontáneo, si no de un hemoneumotórax, y además provocado por trauma externo. Por lo tanto no existe, en principio, la posibilidad de que se repita súbitamente en condiciones poco favorables, es decir, buceando, o que se produzca un pneumotórax a tensión (mucho peor).

De todo lo que nos pone sire, en mi modesta opinión, sólo es válido la contestación que le da el bueno de Ernesto (a base de recomendar su página, de tenerla casi como de "cabecera" y de intercambiar algunos emilios con él, un servidor ya casi considera al Dr. Campbell como un amiguete) sobre si es seguro volar después de un pneumotórax traumático. Todos los pacientes que esperaron a la resolución completa de sus pneumotórax no tuvieron ningún problema en el vuelo. Las diferencias de presión que se producen durante el buceo son muchísimo más intensas que durante un vuelo comercial (las cabinas están presurizadas a un tope de 2.500 metros de altitud); aunque siempre existe el peligro de una despresurización brusca (véase la serie de películas "Aeropuerto", dónde eso pasaba día sí y día también :wink: ). Yo también sería partidario de realizar un TAC torácico para descartar la presencia de aire/sangre. En principio la presencia de sangre no sería una contraindicación (no nos dices la cantidad de aire/sangre, ni si fue necesario drenarlo) pues a los líquidos no les afectan los cambios de presión. Pero para un buen funcionamiento pulmonar es mejor que el espacio pleural esté vacío.

¿Cuándo realizar el control radiológico? Sire comenta que seis meses, es un tiempo prudencial. Si yo estuviera en tu situación, achucharía al médico para que me lo hiciera en tres, es decir, ahora. Si todo está en orden y la Madre Naturaleza, tan sabia ella siempre, ha realizado su trabajo reabsorbiendo aire y sangre de tu cavidad pleural, no perderías el verano sin bucear. ¿Qué piensas hacer tú...?

_________________
Buen Azul desde el frío Cantábrico.
http://foro.ws/donostisub/


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